Endometrioza v menopavzi: ali simptomi vztrajajo?

Endometrioza v menopavzi: ali lahko simptomi vztrajajo tudi po zadnji menstruaciji?

Endometrioza najpogosteje povzroča težave v rodnem obdobju, ko hormonska nihanja vplivajo na žarišča tkiva zunaj maternice. Po menopavzi se raven estrogena zniža, menstruacije prenehajo in simptomi se pri številnih ženskah ublažijo. Vendar to ne pomeni, da endometrioza v menopavzi vedno popolnoma izgine.

Žarišča endometrioze, ciste na jajčnikih, zarastline in spremembe na drugih organih lahko ostanejo prisotni tudi po zadnji menstruaciji. Čeprav je aktivna endometrioza po menopavzi manj pogosta, se lahko bolečina in druge težave nadaljujejo ali ponovno pojavijo.

Kaj je endometrioza?

Endometrioza je kronično stanje, pri katerem se tkivo, podobno notranji plasti maternice, pojavi zunaj maternične votline. Najpogosteje je prisotno na jajčnikih, jajcevodih, potrebušnici oziroma ovojnici medenične votline ter v bližini maternice.

V nekaterih primerih lahko prizadene tudi črevesje, mehur, sečevode ali druge dele telesa. Okoli žarišč se lahko razvijejo vnetje, brazgotinjenje in zarastline, zaradi katerih se organi ali tkiva zlepijo med seboj. Na jajčnikih lahko nastanejo ciste, imenovane endometriomi.

Ali endometrioza po menopavzi izgine?

Menopavza je potrjena, ko je od zadnje menstruacije minilo 12 zaporednih mesecev in za odsotnost krvavitve ni drugega vzroka. Zaradi zmanjšane tvorbe estrogena postanejo žarišča endometrioze pri večini žensk manj aktivna, zato se lahko bolečine postopoma zmanjšajo.

Endometrioza pa nima pri vseh ženskah enakega poteka. Pri nekaterih se simptomi nadaljujejo tudi po menopavzi, redkeje pa se težave prvič izraziteje pojavijo šele v tem obdobju.

Če želiš izvedeti več o naravnih rešitvah za menopavzo, priporočamo članek: https://stada.si/remifemin/koristni-nasveti/naravne-resitve-za-menopavzo-ali-rastline-res-pomagajo.

Zakaj lahko simptomi vztrajajo?

Možni razlogi za težave po zadnji menstruaciji vključujejo:

žarišča endometrioze, ki ostanejo aktivna tudi ob nižji ravni estrogena,
endometriome oziroma ciste na jajčnikih,
zarastline in brazgotine, nastale zaradi bolezni ali operacij,
prizadetost črevesja, mehurja ali drugih organov,
dolgotrajne spremembe v mišicah in živčevju medeničnega predela,
uporabo menopavzne hormonske terapije.

Tudi po odstranitvi maternice endometrioza ne izgine nujno, saj so lahko žarišča prisotna zunaj nje. Če so bili odstranjeni tudi jajčniki, se možnost hormonske aktivnosti zmanjša, vendar lahko bolečino še vedno povzročajo preostala žarišča, zarastline ali drugi vzroki.

Kako se kaže endometrioza v menopavzi?

Po prenehanju menstruacij težave niso več nujno povezane z mesečnim ciklom. Med možnimi simptomi so:

ponavljajoča se ali stalna bolečina v medenici,
bolečina v spodnjem delu trebuha ali križu,
bolečina med spolnim odnosom ali po njem,
bolečina pri odvajanju blata ali uriniranju,
napihnjenost in občutek pritiska v trebuhu,
zaprtje, driska ali druge spremembe prebave,
pogostejše ali oteženo uriniranje,
utrujenost,
krvavitev ali krvav izcedek po menopavzi.

Navedeni simptomi niso značilni samo za endometriozo. Podobne težave lahko povzročijo ciste, miomi, težave s sečili ali prebavili, spremembe mišic medeničnega dna in druga ginekološka stanja. Vzroka zato brez pregleda ni mogoče zanesljivo določiti.

Kdaj je potreben obisk zdravnika?

Pri zdravniku ali ginekologu se naročite, če se po menopavzi pojavi nova bolečina ali če se že znani simptomi endometrioze nadaljujejo, vračajo ali stopnjujejo.

Pregled je še posebej pomemben, če:

bolečina traja več dni ali vpliva na vsakodnevne dejavnosti,
je izrazitejša samo na eni strani,
se trebuh povečuje ali je pogosto napihnjen,
se hitro nasitite ali izgubite tek,
opazite spremembe pri uriniranju ali odvajanju blata,
nenamerno izgubljate telesno težo,
zatipate spremembo v trebuhu,
se pojavi krvavitev ali krvav izcedek iz nožnice.

Vsako krvavitev po menopavzi je treba medicinsko razjasniti, tudi če je zelo blaga ali se pojavi samo enkrat.

Ne smemo je samodejno pripisati endometriozi. V Sloveniji se lahko zaradi ginekoloških težav neposredno obrnete na izbranega osebnega ginekologa brez napotnice družinskega zdravnika. Če je potrebna dodatna diagnostika, vas lahko ginekolog napoti na specialistično obravnavo na sekundarni ali terciarni ravni. Primarno reproduktivno zdravstveno varstvo vključuje tudi obravnavo žensk v perimenopavzi in pomenopavzi.

Kdaj je potrebna nujna pomoč?

Nujno pomoč poiščite ob nenadni, zelo močni bolečini v trebuhu ali medenici, zlasti če jo spremljajo omedlevica, izrazita omotica, bruhanje, vročina, močna krvavitev, napet trebuh ali nenadno poslabšanje počutja.

Kako zdravnik ugotavlja vzrok težav?

Zdravnik bo najprej preveril, kdaj so se simptomi pojavili, kje občutite bolečino ter ali je povezana s spolnim odnosom, uriniranjem, odvajanjem blata ali telesno dejavnostjo. Pomembni so tudi podatki o preteklem zdravljenju endometrioze, operacijah in uporabi menopavzne hormonske terapije.

Glede na težave lahko sledijo:

pregled trebuha in ginekološki pregled,
vaginalni ali abdominalni ultrazvok,
magnetna resonanca,
pregled urina ali krvne preiskave,
po potrebi laparoskopija in pregled odvzetega tkiva.

Normalen ultrazvočni ali MRI-izvid endometrioze ne izključi vedno. Če se po menopavzi pokaže nova sprememba na jajčniku ali drugem organu, je lahko potrebna dodatna diagnostika, da se opredeli njen izvor.

Kako poteka zdravljenje endometrioze po menopavzi?

Zdravljenje je odvisno od vrste in intenzivnosti simptomov, mesta sprememb, predhodnih posegov, drugih bolezni ter zdravil, ki jih ženska uporablja. Možnosti lahko vključujejo lajšanje bolečine, specialistično hormonsko zdravljenje ali operacijo.

Kirurško zdravljenje je lahko potrebno, če sprememba povzroča izrazite težave, vpliva na črevesje ali sečila oziroma če je treba zanesljivo določiti njeno naravo. O načinu zdravljenja vedno odloči zdravnik na podlagi individualne ocene.

Ženska, ki ima ali je v preteklosti imela endometriozo, mora pred začetkom menopavzne hormonske terapije na to opozoriti zdravnika. Izbira terapije in njena sestava morata biti prilagojeni posameznici.

Če želiš izvedeti več o hormonski terapiji v menopavzi, priporočamo članek: https://stada.si/remifemin/koristni-nasveti/hormonska-terapija-v-menopavzi.

Kaj lahko storite do pregleda?

Zapisujte si mesto, trajanje in jakost bolečine ter morebitne spremljajoče simptome. Zabeležite tudi krvavitve, napihnjenost in spremembe pri uriniranju ali prebavi.

Pri blagi bolečini lahko začasno pomagajo počitek, topel obkladek in nežno gibanje. O primernosti protibolečinskih zdravil se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Samozdravljenje ne sme odložiti pregleda ob vztrajnih ali stopnjujočih se težavah.

Kakšno vlogo ima zdravilo Remifemin?

Remifemin je zdravilo rastlinskega izvora, ki vsebuje suhi ekstrakt korenike grozdnate svetilke oziroma cimicifuge. Namenjeno je lajšanju menopavznih težav, kot so navali vročine in obilno znojenje.

Zdravilo Remifemin ni namenjeno zdravljenju endometrioze, endometriomov, zarastlin ali bolečin v medenici. Če se med uporabo pojavijo krvavitev iz nožnice, nova bolečina ali drugi nepojasnjeni simptomi, je treba čim prej obiskati zdravnika.

Več o zdravilu Remifemin preberi na naši strani: https://stada.si/remifemin.

Pomembno: Zdravilo Remifemin ni namenjeno zdravljenju endometrioze, medenične bolečine, endometriomov, krvavitve po menopavzi ali drugih sprememb, ki zahtevajo zdravniški pregled.

Pogosta vprašanja o endometriozi v menopavzi

Ali endometrioza po zadnji menstruaciji vedno izgine?

Ne. Simptomi se pri večini žensk zaradi nižje ravni estrogena zmanjšajo, vendar lahko žarišča, endometriomi in zarastline ostanejo prisotni. Endometrioza je lahko aktivna in simptomatska tudi po menopavzi.

Ali se lahko endometrioza prvič odkrije po menopavzi?

Da, čeprav je to manj pogosto. Bolezen je lahko obstajala že prej brez izrazitih simptomov ali pa se sprememba odkrije med preiskavami zaradi nove bolečine, napihnjenosti ali težav z odvajanjem.

Ali lahko endometrioza povzroči krvavitev po menopavzi?

Krvavitev po menopavzi ima lahko več vzrokov in je ni mogoče brez pregleda pripisati endometriozi. Vsaka takšna krvavitev zahteva zdravniško oceno.

Ali lahko menopavzna hormonska terapija vpliva na endometriozo?

Hormonska terapija lahko pri nekaterih ženskah vpliva na preostala žarišča endometrioze. Pred njenim začetkom je zato treba zdravnika obvestiti o sedanji ali pretekli endometriozi.