Kaj je zaprtje?

Kaj pravzaprav je zaprtje in kako ga lahko obvladujete?

Dobra novica je, da lahko ob zaprtju storite več stvari, s katerimi ponovno prevzamete nadzor nad odvajanjem blata.

Preberite več o tem, kaj zaprtje pravzaprav je, kakšni so njegovi možni vzroki in kaj lahko storite, da ublažite to neprijetno težavo.

Kaj je zaprtje?

Preprosto povedano, prebava je proces, pri katerem se hrana, ki jo zaužijemo, pretvori v energijo in hranila, ki omogočajo, da naše telo deluje 24 ur na dan.

Prebavni sistem iz zaužite hrane uporabi, kar telo potrebuje, preostanek pa izloči kot odpadne snovi z odvajanjem blata. Ta proces je običajno samodejen – oziroma bi moral biti, če vse deluje pravilno.

Toda kot pri vsakem dobro delujočem mehanizmu lahko tudi pri prebavi včasih pride do težav. Če imate težave pri odvajanju blata in obiski stranišča ne prinesejo olajšanja, kar v tem primeru dobesedno pomeni, da črevesje ostaja »polno«, je možno, da imate zaprtje¹.

Zaprtje se običajno opredeljuje kot odvajanje blata manj kot trikrat na teden. Ker pa je prebava pri vsakem posamezniku nekoliko drugačna, se lahko občutek zaprtja pojavi tudi takrat, ko imate odvajanje pogosteje ali redkeje kot trikrat na teden, vendar imate občutek, da črevesja niste popolnoma izpraznili¹.

Zaprtje je lahko zelo neprijetno in lahko vpliva na to, da v vsakdanjem življenju ne morete povsem uživati¹. Dobra novica pa je, da obstaja več načinov, s katerimi ga lahko uspešno obvladujete.

Kako pogosto se pojavlja zaprtje?

Če zaprtje traja več tednov, govorimo o kroničnem zaprtju. Verjetnost za njegov razvoj se povečuje s starostjo. Z njim se sooča do tretjina ljudi, starejših od 65 let¹.

Kaj povzroča zaprtje?²

Strokovnjaki zaprtje običajno delijo v dve kategoriji: primarno in sekundarno.

Primarno zaprtje se pojavi, kadar mišice in živci v debelem črevesu ali danki ne delujejo pravilno oziroma kadar komunikacija med možgani in prebavnim sistemom ni optimalna.

Sekundarno zaprtje pa lahko povzročijo različni dejavniki, kot so prehranske navade, zdravila, vedenjski dejavniki, hormonska neravnovesja ter presnovne in nevrološke motnje.

Zdravstvena stanja¹

Zaprtje lahko povzročijo različni zdravstveni dejavniki.

Eden izmed njih je sindrom razdražljivega črevesja (IBS), pogosta motnja, ki prizadene debelo črevo. Pri ljudeh z IBS je zaprtje pogosto eden izmed simptomov.

Drugo stanje, ki lahko povzroči zaprtje, je disfunkcija mišic medeničnega dna, pri kateri mišice medeničnega dna ne delujejo usklajeno. To lahko povzroča tudi težave pri odvajanju blata.

V redkih primerih lahko zaprtje povzročijo tudi zapore ali strukturne nepravilnosti v debelem črevesu ali danki.

Tudi nekatera druga zdravstvena stanja, kot so sladkorna bolezen, hipotiroidizem, Parkinsonova bolezen in multipla skleroza, lahko prispevajo k nastanku zaprtja.

Zdravila in prehranska dopolnila¹

Zdravila imajo lahko tudi neželene stranske učinke.

Naslednja zdravila in prehranska dopolnila lahko povzročijo zaprtje:

• antihistaminiki

• antidepresivi

• nekatera protibolečinska zdravila (opioidi)

• zdravila za uravnavanje krvnega tlaka

• zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni

• prehranska dopolnila s kalcijem in železom

Posvetujte se z osebnim zdravnikom, da boste bolje razumeli možne neželene učinke zdravil, ki jih jemljete. Tako lahko sprejmete ustrezne ukrepe za preprečevanje zapletov, povezanih z zaprtjem, ali izveste več o povezavi med določenimi zdravili in zaprtjem.

Prehrana, telesna aktivnost in vsakodnevne navade

Sadje in zelenjava sta še posebej bogata z vlakninami. Vlaknine so ključne za prebavo, saj v prebavnem sistemu vežejo vodo in povečujejo volumen blata, kar lahko olajša odvajanje³.

Telesna aktivnost lahko prav tako pozitivno vpliva na gibanje vsebine skozi debelo črevo. Vsi sicer ne marajo vadbe, vendar lahko že kratek, hitrejši sprehod prebavnemu sistemu zagotovi spodbudo, ki jo potrebuje za učinkovitejše praznjenje črevesja⁴.

Tudi vaše vsakodnevne navade so lahko vzrok za zaprtje. Na primer, izpuščanje obrokov – zlasti zajtrka – lahko poveča tveganje za zaprtje.

Uživanje hrane namreč spodbuja delovanje debelega črevesa in pomaga, da se odpadne snovi učinkoviteje premikajo skozi prebavni sistem. Zato je priporočljivo, da ne izpuščate zajtrka, tudi če je to le nekaj manjšega, na primer kos sadja, ter da obroke uživate ob približno enakih urah vsak dan³.

Simptomi zaprtja

Simptomi zaprtja vključujejo trdo blato, napenjanje pri odvajanju, redko odvajanje blata, občutek nepopolnega izpraznjenja črevesja, napihnjenost in bolečine v trebuhu.

Zaprtje lahko vpliva na več kot le na prebavo. Lahko moti tudi vsakdanje življenje. Po raziskavah 12 % ljudi z zaprtjem izostane z dela ali iz šole, 60 % pa poroča o težavah pri ohranjanju vsakodnevne učinkovitosti²,⁵.

Kako se zaprtje diagnosticira?

Če si iz tega vodiča zapomnite le eno stvar, naj bo to, da zaprtje ni nekaj, s čimer bi se morali sprijazniti. Če vas skrbi, da zaprtje vpliva na vaše vsakdanje življenje, se naročite na pregled pri zdravniku. Ta lahko postavi diagnozo in vam pomaga uvesti potrebne spremembe, da zaprtje postane stvar preteklosti.

Da bi ugotovil, kaj povzroča zaprtje, vas bo zdravnik povprašal o vaših simptomih, zdravstveni anamnezi, zdravilih, ki jih jemljete, ter o vaših navadah.

Lahko opravi tudi telesni pregled, da preveri morebitne fizične težave ali zapore. Po potrebi lahko predlaga tudi diagnostične preiskave, na primer rentgensko slikanje ali druge postopke, da izključi morebitne resnejše vzroke zaprtja¹.

Preprečevanje in možnosti zdravljenja zaprtja

Obstaja več načinov, s katerimi lahko zaprtje zdravite ali preprečujete.

Če preproste spremembe v prehrani in življenjskem slogu ne prinesejo olajšanja, lahko pomagajo naslednja zdravila brez recepta:

Stimulativna odvajala

Odvajala brez recepta so lahko učinkovita pomoč pri težavah z zaprtjem. Primer nežnega sredstva, ki pomaga spodbuditi delovanje črevesja, je Dulcolax, stimulativno odvajalo. Deluje tako, da spodbuja zadrževanje vode v črevesju ter aktivira mišice prebavil, kar pospeši njihovo krčenje in pomaga ponovno vzpostaviti redno odvajanje blata¹.

Dulcolax je stimulativno odvajalo, ki je na voljo v obliki tablet ali svečk. Celotno ponudbo izdelkov si lahko ogledate tukaj.

Sredstva za povečanje volumna blata

Druge možnosti, kot so sredstva za povečanje volumna blata, lahko pomagajo povečati volumen blata. To spodbuja delovanje debelega črevesa in sproži odvajanje.

Pri njihovi uporabi je pomembno, da pijete zadostno količino vode. Sredstva za povečanje volumna blata lahko včasih povzročijo tudi napihnjenost ali nelagodje v trebuhu⁶.

Ozmotska odvajala

Ozmotska odvajala delujejo tako, da zadržujejo vodo v blatu. S tem ga zmehčajo in lahko povečajo pogostost odvajanja blata.

Mehčalci blata

Mehčalci blata pomagajo povečati vsebnost vlage v blatu, zaradi česar postane mehkejše in ga je lažje odvajati⁶.

Na voljo sta dve obliki zdravila Dulcolax. Oglejte si ponudbo in poiščite izdelek, ki vam najbolj ustreza.

Viri

1. Khanna, S. (2020) Mayo Clinic on Digestive Health: How to prevent and treat common stomach and gut problems. Mayo Clinic Press. (Last Accessed September 2023)

2. Wang, T.C., Camilleri, M., Lebwohl, B., Wang, K.K., Lok, A.S., Wu, G.D. and Sandborn, W.J. eds., 2022. Yamada's Textbook of Gastroenterology. John Wiley & Sons.

3. Bellini M, Tonarelli S, Barracca F, Rettura F, Pancetti A, Ceccarelli L, Ricchiuti A, Costa F, de Bortoli N, Marchi S, Rossi A. Chronic Constipation: Is a Nutritional Approach Reasonable? Nutrients. 2021 Sep 26;13(10):3386. doi: 10.3390/nu13103386. PMID: 34684388; PMCID: PMC8538724.

4. Müller-Lissner, S.A., Kamm, M.A., Scarpignato, C. and Wald, A., 2005. Myths and misconceptions about chronic constipation. Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG, 100(1), pp.232-242.

5. Camilleri, M., Ford, A.C., Mawe, G.M., Dinning, P.G., Rao, S.S., Chey, W.D., Simrén, M., Lembo, A., Young-Fadok, T.M. and Chang, L., 2017. Chronic constipation. Nature reviews Disease primers, 3(1), pp.1-19.

7. Bharucha, A. (2021) Constipation, American Gastroenterological Association. American Gastroenterological Association. Available at: https://patient.gastro.org/constipation/ (Last Accessed: January 9, 2023).

superscript numbers for sources in the text and in the sources