Kako deluje prebava?

Za mnoge med nami je hrana nedvomno eden največjih užitkov v življenju. Še pomembneje pa je, da je hrana tudi naš glavni vir hranil. Prav zahvaljujoč prebavi lahko iz hrane izkoristimo vse koristne snovi še dolgo po tem, ko jo ugriznemo, prežvečimo in pogoltnemo.

Poglejmo podrobneje, kaj počne naš prebavni sistem.

Kaj je prebavni sistem?

Človeški prebavni sistem razgrajuje hrano, absorbira hranila in nato izloča odpadne snovi v obliki blata.

Sestavljajo ga naslednji deli: usta, žrelo, požiralnik, želodec, tanko črevo in debelo črevo.

Med pomožne organe spadajo zobje, jezik, slinavke, jetra, žolčnik in trebušna slinavka.

Kaj počne prebavni sistem?

Naloga našega prebavnega sistema je preprosta, a zelo pomembna: pretvarjanje hrane v energijo, ki jo telo potrebuje za preživetje.

Ko na primer pojemo jabolko, v telesu potekajo trije ključni procesi: prebava, absorpcija in izločanje blata. In kot pravijo – dobre stvari pogosto pridejo v troje.

Anatomija prebavnega sistema

Več organov in delov telesa deluje usklajeno kot dobro naoljen mehanizem, kjer ima vsak svojo pomembno vlogo pri nemotenem delovanju prebavnega sistema. Spoznajmo jih.

• Ustna votlina

Prebava se začne v ustih, kjer zobje in jezik mehansko obdelajo hrano. Tu poteka tudi okušanje hrane ter njeno navlaženje s slino, kar omogoča lažje požiranje.

• Žrelo

Žrelo je prehod, ki prenaša hrano iz ustne votline v požiralnik. Pogosto ga imenujemo tudi grlo ali žrelo.

• Požiralnik

Požiralnik je s pomočjo valov mišičnih krčenj (peristaltike) predvsem odgovoren za prenos hrane iz ust v želodec.

• Želodec

V želodcu se hrana razgrajuje mehansko in kemično. Krčenje in sproščanje želodčnih mišic povzroča nastanek himusa – tekoče mešanice delno prebavljene hrane. Hrano nato dodatno razgrajujejo želodčni sokovi.

• Tanko črevo

V tankem črevesu se absorbira približno 90 % hranil. Med prebavo tanko črevo prejme himus iz želodca ter prebavne sokove iz trebušne slinavke in jeter.

Tanko črevo je glavno mesto kemične prebave in absorpcije hranil.

• Debelo črevo

Debelo črevo je odgovorno za absorpcijo vode, vitaminov in soli. Nato s pomočjo valov mišičnih krčenj premika blato proti danki.

V danki receptorji sprožijo refleks odvajanja, ki se zaključi na zadnjiku.

Prebavni proces

Preden lahko telo uporabi hranila, v prebavnem sistemu poteka šest ključnih procesov.

• Vnos hrane:

Prebavni proces se začne z dejavnostjo, ki jo ima večina ljudi zelo rada – z uživanjem hrane.

• Mehanska prebava

Hrano je treba za učinkovito prebavo razgraditi na manjše koščke. Mehanska prebava se začne v ustih, kjer sodelujejo zobje in jezik, nato pa se nadaljuje z mešanjem in gnetenjem hrane v želodcu.

• Kemična prebava

Kemična prebava razgrajuje ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe v manjše molekule, ki jih telo lahko absorbira in uporabi.

• Gibanje

V želodcu gladke mišične kontrakcije mešajo delce hrane z encimi in drugimi prebavnimi tekočinami. Nadaljnji valovi mišičnih krčenj v črevesju nato premikajo delce hrane skozi prebavni trakt.

• Absorpcija

Med absorpcijo hranila prehajajo skozi sluznico tanke­ga in debelega črevesa v krvne žile. Kri nato prenaša hranila po telesu tja, kjer so potrebna.

• Izločanje

Telo izloči delce hrane, ki jih ni mogoče prebaviti ali absorbirati. Ta zadnji proces je bolj znan kot odvajanje blata.

Kako se hrana premika skozi prebavni trakt?

Organi prebavil (gastrointestinalnega trakta – GI) imajo plast mišic, ki omogoča gibanje njihovih sten. To gibanje imenujemo peristaltika in ga lahko primerjamo z valovanjem oceana, ki potuje skozi mišico.

Zaradi tega se hrana in tekočina mešata ter pomikata naprej skozi prebavni trakt.

Kako prebavni sistem razgradi hrano na majhne delce, ki jih telo lahko uporabi?

Ko se hrana premika skozi prebavni trakt, se razgrajuje na manjše delce s pomočjo mehanskega gibanja (žvečenje in stiskanje) ter mešanja s prebavnimi sokovi. Med te prebavne sokove spadajo želodčna kislina, žolč in encimi.

Kaj se zgodi s prebavljeno hrano?

V tankem črevesu se prebavljene molekule hrane, voda in druga hranila absorbirajo. Večina teh snovi po absorpciji preide v krvni obtok, kjer se nato prenašajo v druge dele telesa za shranjevanje ali nadaljnjo presnovno obdelavo.

Sladkorji, aminokisline, maščobne kisline in glicerol omogočajo telesu, da proizvaja energijo, raste in obnavlja celice.

Katere so pogoste bolezni oziroma težave, povezane s prebavnim sistemom?

Čeprav naj bi prebavni sistem deloval kot dobro naoljen mehanizem – in večinoma tudi deluje – se lahko včasih pojavijo težave. Saj se to zgodi vsem, kajne?

Približno ena od šestih hospitalizacij je povezana s primarno boleznijo prebavil, prav tako pa se približno ena od šestih glavnih kirurških operacij v splošnih bolnišnicah opravi na prebavnem traktu.

Spodaj je nekaj stanj, ki lahko prizadenejo prebavni sistem.

Zaprtje

Zaprtje pomeni redko ali oteženo odvajanje blata. Običajno gre za odvajanje majhnih količin trdega in suhega blata, včasih pa do odvajanja sploh ne pride.

Na splošno velja, da o zaprtju govorimo, kadar odvajate manj kot trikrat na teden. Kljub temu se pogostost odvajanja med posamezniki zelo razlikuje – pri nekaterih je normalno do trikrat na dan, pri drugih pa enkrat na nekaj dni.

Driska

Akutna driska je druga najpogosteje prijavljena bolezen v Združenih državah Amerike. Nanaša se na drisko, ki traja manj kot dva tedna, medtem ko se driska, ki traja več kot štiri tedne, šteje za kronično.

Mehko ali vodeno blato je najpogostejši znak driske. Najpogostejši vzrok akutne driske so virusi.

Pri kronični driski je pomembna natančna diagnoza, saj ima lahko več različnih vzrokov, med drugim Crohnovo bolezen, parazitske črevesne okužbe in sindrom razdražljivega črevesja (IBS).

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je prebavna motnja, ki na primer v Združenem kraljestvu prizadene približno 17 % ljudi. Gre za kronično stanje, kar pomeni, da običajno traja dlje časa.

Simptomi se pogosto pojavljajo v obdobjih poslabšanja, ko se težave okrepijo, nato pa se lahko ponovno umirijo.

Med najpogostejše simptome spadajo:

• bolečine v trebuhu,

• driska,

• zaprtje,

• napihnjenost.

Natančen vzrok IBS ni znan, vendar znanstveniki domnevajo, da je povezan s komunikacijo med možgani in črevesjem, ki jo imenujemo os črevesje–možgani.

Divertikuloza

Divertikuloza nastane, ko se v steni črevesja oblikujejo majhne vrečaste izbokline (divertikli), ki se lahko vnamejo ali okužijo.

Pojavnost divertikuloze je pogostejša pri starejših odraslih. Večina ljudi z divertikulozo sploh ne ve, da ima to stanje, saj pogosto ne povzroča težav ali izrazitih simptomov.

Peptična razjeda

Peptične razjede prizadenejo približno 5–10 % svetovnega prebivalstva.

Razjeda pomeni odprto rano, izraz »peptična« pa nakazuje, da je v ozadju težave želodčna kislina.

Najpogostejši vrsti peptičnih razjed sta:

• želodčna razjeda – pojavi se v želodcu,

• razjeda dvanajstnika – pojavi se v začetnem delu tankega črevesa (dvanajstniku).

Hemoroidi

Hemoroidi so razširjene vene v danki ali analnem kanalu. Otekle ali razširjene krvne žile lahko povzročijo simptome, kot je krvavitev iz danke.

Hemoroidi pogosto izzvenijo sami ali z enostavnimi ukrepi, kot sta izogibanje napenjanju pri odvajanju in zdravljenje zaprtja.

GERB / zgaga

Približno 20 % prebivalcev Združenega kraljestva trpi za GERB (gastroezofagealno refluksno boleznijo). Gre za stanje, pri katerem se želodčna vsebina vrača iz želodca nazaj v požiralnik.

Najpogostejša simptoma sta zgaga in regurgitacija (vračanje želodčne vsebine v usta).

Celiakija

Celiakija je prebavna bolezen, za katero je značilno vnetje tankega črevesa, ki ga sproži uživanje živil, ki vsebujejo gluten.

V Združenem kraljestvu naj bi celiakijo imela približno 1 oseba na 100, bolezen pa je pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Kdaj se zaradi prebavnih težav obrniti na zdravstvenega strokovnjaka

Izboljšanje zdravja črevesja zahteva nekaj ukrepanja, vendar so rezultati vsekakor vredni truda. Koristi zdravljenja zaprtja se na primer lahko odražajo na vseh področjih življenja. Po dobrem jutranjem odvajanju se lahko počutite pripravljeni na nov dan.

Če spremembe v prehrani in življenjskem slogu ne pomagajo, lahko poskusite z odvajali.

Na naši strani najdete tablete Dulcolax in svečke Dulcolax.

Posvetujte se z osebnim zdravnikom, če redno doživljate simptome, kot so zaprtje, driska, bruhanje, trebušni krči, prekomerno napenjanje ali zgaga.

Skrb za svoj prebavni sistem pomeni tudi skrb zase. Zato ga ne zanemarjajte – prisluhnite signalom telesa, ko nekaj ni v redu, in naredite, kar je potrebno, da bo vaš prebavni sistem še naprej deloval nemoteno.

Viri

• Yapijakis C. Hippocrates of Kos, the father of clinical medicine, and Asclepiades of Bithynia, the father of molecular medicine. Review. In Vivo. 2009 Jul-Aug;23(4):507-14. PMID: 19567383."

• Lyon L. 'All disease begins in the gut': was Hippocrates right? Brain. 2018 Mar;141(3):e20. doi: 10.1093/brain/awy017. Epub 2018 Feb 12. PMID: 29444202.

• Ogobuiro I, Gonzales J, Tuma F. Physiology, Gastrointestinal. [Updated 2022 Apr 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537103/

• Stanford Medicine (2022) The Digestive Process: How Does the Esophagus Work? , The Digestive Process: How Does the Esophagus Work? Stanford Medicine . https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=the-digestive-process-how-does-the-esophagus-work-134-195 (Accessed: December 5, 2022).

• Patricia JJ, Dhamoon AS. Physiology, Digestion. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544242/

• National Cancer Institute (2022) Introduction to the digestive system, Introduction to the Digestive System . National Cancer Institute. https://training.seer.cancer.gov/anatomy/digestive/ (Accessed: December 5, 2022).

• International Foundation for Gastrointestinal Disorders (2022) The digestive system, IFFGD. International Foundation for Gastrointestinal Disorders. Available at: https://iffgd.org/gi-disorders/the-digestive-system/ (Accessed: December 6, 2022).

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2017) Your digestive system & how it works, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. U.S. Department of Health and Human Services. Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/digestive-system-how-it-works (Accessed: December 6, 2022).

• Hoogerwerf WA. Role of clock genes in gastrointestinal motility. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2010 Sep;299(3):G549-55. doi: 10.1152/ajpgi.00147.2010. Epub 2010 Jun 17. PMID: 20558764; PMCID: PMC2950682

• Kienzle-Horn S, Vix JM, Schuijt C, Peil H, Jordan CC, Kamm MA. Efficacy and safety of bisacodyl in the acute treatment of constipation: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2006 May 15;23(10):1479-88. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02903.x. PMID: 16669963.

• National Library of Medicine: Gastroenterology services in the UK. The burden of disease, and the organisation and delivery of services for gastrointestinal and liver disorders: a review of the evidence (2007)Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1860005/ (Accessed: September, 2023).

• DeBanto, J. (2022) Diverticulosis and diverticulitis, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/diverticulosis-and-diverticulitis/ (Accessed: December 6, 2022).

• Abbasi-Kangevari M, Ahmadi N, Fattahi N, Rezaei N, Malekpour M-R, Ghamari S-H, et al. (2022) Quality of care of peptic ulcer disease worldwide: A systematic analysis for the global burden of disease study 1990–2019. PLoS ONE 17(8): e0271284. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0271284 (Accessed September 2023

• DeBanto, J. (2021) Peptic ulcer disease, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/peptic-ulcer-disease/ (Accessed: December 6, 2022).

• Choudhary, C. (2022) Hemorrhoids and other anal disorders, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/hemorrhoids-and-other-anal-disorders/ (Accessed: December 6, 2022).

• Johns Hopkins Medicine (2022) Constipation, Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine. Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation (Accessed: December 6, 2022).

• Locke GR 3rd, Pemberton JH, Phillips SF. AGA technical review on constipation. American Gastroenterological Association. Gastroenterology. 2000 Dec;119(6):1766-78. doi: 10.1053/gast.2000.20392. PMID: 11113099.

• Gartlehner G, Jonas D, Morgan L, Ringel Y, Hansen R, Bryant C et al. Drug Class Review on Constipation Drugs.

• Choudhary, C. (2022) Constipation and defecation problems, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/ (Accessed: December 6, 2022).

• Rao, Satish S.C. MD, PhD1; Lacy, Brian E. MD, PhD2; Emmanuel, Anton MD3; Müller-Lissner, Stefan MD4; Pohl, Daniel MD5; Quigley, Eamonn M.M. MD6; Whorwell, Peter MD, PhD7. Recognizing and Defining Occasional Constipation: Expert Consensus Recommendations. The American Journal of Gastroenterology: November 2022 - Volume 117 - Issue 11 - p 1753-1758 doi: 10.14309/ajg.0000000000001945

• Ochoa, B. and Surawicz, C.M. (2012) Diarrheal Diseases – acute and chronic, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/ (Accessed: December 6, 2022).

• A Antunes C, Aleem A, Curtis SA. Gastroesophageal Reflux Disease. [Updated 2023 Jul 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441938/ (Accessed September 2023).

• NHS Website, Coeliac Disease Available at: https://www.nhs.uk/conditions/coeliac-disease/ (Accessed: September, 2023).

• Hur KY, Lee MS. Gut Microbiota and Metabolic Disorders. Diabetes Metab J. 2015 Jun;39(3):198-203. doi: 10.4093/dmj.2015.39.3.198. PMID: 26124989; PMCID: PMC4483604.

• Azzouz LL, Sharma S. Physiology, Large Intestine. [Updated 2022 Aug 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507857/

• Ford AC, Sperber AD, Corsetti M, Camilleri M. Irritable bowel syndrome. Lancet. 2020 Nov 21;396(10263):1675-1688. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31548-8. Epub 2020 Oct 10. PMID: 33049223.

• Khanbhai A and Singh Sura D, Irritable Bowel Syndrome for Primary Care Physicians, British Journal of Medical Practitioners, 2013: BJMP 2023;6(1):a608. Available at https://www.bjmp.org/files/2013-6-1/bjmp-2013-6-1-a608.pdf Last accessed September 2023.