Seboroični dermatitis: kako obvladovati ponavljajoče se težave jeseni in pozimi?

Ko nastopijo hladnejši dnevi, lahko na ramenih znova opazite drobne luske, lasišče začne srbeti, koža ob nosu ali v obrveh pa se lušči. Če se podobne težave ponavljajo in jih spremlja tudi rdečina, morda ne gre samo za prhljaj, temveč za seboroični dermatitis.

Gre za pogosto kožno bolezen, pri kateri se obdobja izboljšanja izmenjujejo s poslabšanji. Pri nekaterih so spremembe blage in omejene na lasišče, pri drugih se pojavijo tudi na obrazu ali drugih predelih telesa. Hladno in suho vreme lahko prispevata k novemu zagonu, zato je jeseni in pozimi smiselno več pozornosti nameniti negi in dosledni uporabi predpisanega zdravljenja.

Seboroični dermatitis je mogoče obvladovati, vendar umiritev simptomov še ne pomeni, da se težave ne bodo vrnile. Pomembni so pravilna diagnoza, ustrezno zdravljenje in razumevanje dejavnikov, ki pri posamezniku spremljajo poslabšanje.

Kaj je seboroični dermatitis?

Seboroični dermatitis je kronično oziroma ponavljajoče se vnetje kože, ki najpogosteje prizadene predele z veliko lojnicami. Lojnice proizvajajo kožni loj oziroma sebum, ki sodeluje pri zaščiti kože.

Spremembe se pogosto pojavijo na:

• lasišču in ob robu lasišča,

• obrveh in med obrvmi,

• koži ob nosu,

• predelu za ušesi,

• koži pod brado ali brki,

• prsnem košu.

Značilno je luščenje, ki ga lahko spremljajo srbenje, rdečina ali druga sprememba barve kože. Luske so lahko drobne, bele in na videz suhe ali pa rumenkaste in mastne.

Izraz »seboroični« je povezan s kožnim lojem, vendar bolezen ni preprosto posledica preveč mastne kože. Pri njenem nastanku se prepletajo različni dejavniki, zato intenzivno razmaščevanje kože ni ustrezna rešitev.

Kakšno vlogo imajo kvasovke Malassezia?

Natančen vzrok seboroičnega dermatitisa ni povsem pojasnjen. Med pomembnimi dejavniki so kvasovke rodu Malassezia, kožni loj in odziv posameznikove kože.

Te kvasovke so običajno prisotne na koži, tudi pri ljudeh brez težav. Njihova prisotnost zato sama po sebi ne pomeni bolezni. Pri dovzetnih posameznikih pa lahko njihovo delovanje in odziv kože nanje prispevata k vnetju.

To pojasnjuje, zakaj imajo pri zdravljenju pomembno mesto protiglivične učinkovine. Vseeno seboroičnega dermatitisa ni primerno razumeti zgolj kot okužbo, ki jo enkrat odpravimo in se nikoli več ne ponovi.

Ali je seboroični dermatitis nalezljiv?

Ne. Seboroični dermatitis se ne prenaša z dotikom ali običajnim stikom z drugo osebo. Čeprav imajo pri bolezni vlogo kvasovke, gre za odziv kože, ne za nalezljivo bolezen.

Vidne luske in rdečina lahko povzročajo zadrego, vendar zaradi njih ni treba omejevati druženja ali bližine z drugimi.

Kakšna je razlika med prhljajem in seboroičnim dermatitisom?

Prhljaj lahko razumemo kot blago, nevnetno obliko seboroičnega dermatitisa lasišča. Pri njem prevladuje luščenje brez izrazitega vidnega vnetja. Pri seboroičnem dermatitisu se lahko pojavijo tudi rdečina, vnete spremembe in prizadetost kože zunaj lasišča.

Tabela je namenjena orientaciji. Videz lusk ni dovolj za zanesljivo diagnozo, saj lahko podobne spremembe povzročajo tudi druge kožne bolezni.

Če se ob luščenju pojavijo vztrajna rdečina, izrazito srbenje ali spremembe na obrazu, je smiselno preveriti, ali gre za seboroični dermatitis.

Zakaj se težave jeseni in pozimi pogosto poslabšajo?

Hladno in suho vreme je pogost sprožilec poslabšanja. Pri nekaterih se težave stopnjujejo že jeseni, zagoni pa so pogosti pozimi in zgodaj spomladi.

Sezonski vzorec ni pri vseh enak. Nekdo spremembo opazi predvsem na lasišču, drugi na obrazu, pri tretjem pa je poslabšanje bolj povezano s stresnim obdobjem kot z vremenom.

Hladen zrak in ogrevani prostori

Pozimi se izmenjujeta izpostavljenost hladnemu zunanjemu zraku in bivanje v ogrevanih prostorih, kjer je zrak pogosto suh. Takšne razmere lahko obremenijo kožno pregrado in povečajo izsušenost ter občutek srbenja.

Tudi koža, ki je na videz mastna, lahko potrebuje ustrezno vlaženje. Mastnost in izsušenost se ne izključujeta, zato ni smiselno vsakega luščenja obravnavati z močnejšim čiščenjem.

Vroča voda in agresivna nega

V hladnih mesecih je vroče prhanje prijetno, vendar lahko dodatno izsuši kožo in lasišče. Poslabšanje lahko spremlja tudi uporaba močnih mil ali kozmetičnih izdelkov, ki kožo dražijo.

Če se po umivanju redno pojavijo zategovanje, pekoč občutek ali izrazitejša rdečina, je smiselno pregledati nego. Dodajanje vedno novih izdelkov lahko oteži ugotavljanje, kaj koža dobro prenaša.

Stres in utrujenost

Stres in utrujenost lahko spremljata zagone seboroičnega dermatitisa. Če se težave vračajo v obdobjih večjih obremenitev, je koristno opazovati tudi ta vzorec.

Skrb za počitek in obvladovanje obremenitev lahko dopolnjuje zdravljenje. Ne nadomesti pa ustrezne obravnave vnete kože.

Kako prepoznati simptome seboroičnega dermatitisa?

Simptomi se razlikujejo glede na prizadeti predel. Na lasišču so pogosto v ospredju luske, na obrazu pa kombinacija luščenja in spremenjene barve kože.

Spremembe na lasišču

Na lasišču lahko opazite vztrajne luske, srbenje in pordele predele. Spremembe se lahko razširijo tudi ob rob lasišča ali za ušesa.

Pri opazovanju težav bodite pozorni na njihovo trajanje, ponavljanje in odziv na uporabljene izdelke. Koristno je vedeti tudi, ali se luščenje pojavlja samo na lasišču ali hkrati na obrazu.

Spremembe na obrazu in telesu

Na obrazu se seboroični dermatitis pogosto pojavlja med obrvmi, ob nosu ali pod brado. Prizadeti predeli se lahko luščijo in srbijo.

Na svetlejši koži je vnetje pogosto rdečkasto. Na temnejši koži se lahko kaže tudi kot predel, ki je svetlejši ali temnejši od okolice. Rdečina zato ni edini znak, na katerega je treba biti pozoren.

Kdaj je lahko vzrok druga kožna bolezen?

Podobne spremembe lahko povzročajo luskavica, druge oblike dermatitisa ali glivične okužbe lasišča. Možno je tudi sočasno pojavljanje več bolezni.

Če izbrano zdravljenje ne pomaga, to ni nujno znak, da potrebujete močnejši šampon. Najprej je treba preveriti, ali zdravite pravi vzrok težav.

Kako zdravimo seboroični dermatitis?

Zdravljenje prilagodimo mestu sprememb, izrazitosti vnetja in odzivu kože. Cilji so zmanjšanje luščenja, srbenja in vnetja ter obvladovanje ponovnih zagonov.

Pomembno je razlikovati med zdravljenjem aktivnega poslabšanja in vzdrževalnim zdravljenjem, ki pomaga ohranjati izboljšanje.

Zdravljenje lasišča

Pri blagih do zmernih težavah lahko pomagajo ustrezni šamponi proti prhljaju oziroma zdravilni šamponi. Njihove sestavine delujejo različno: nekatere zmanjšujejo količino kvasovk, druge predvsem pomagajo odstranjevati luske.

Izbira zato ni odvisna samo od tega, kateri izdelek najbolje očisti lase. Pomembno je, kaj povzroča težave in katero delovanje potrebujemo.

Ko se stanje umiri, je lahko potrebna redkejša vzdrževalna uporaba. Način je odvisen od izbranega zdravila in navodil zdravnika ali farmacevta.

Zdravljenje obraza in drugih predelov

Za obraz ali druge prizadete predele lahko zdravnik izbere lokalno protiglivično zdravilo. Pri izrazitejšem vnetju lahko predpiše tudi protivnetno zdravljenje.

Načrt za obraz ni nujno enak načrtu za lasišče, zlasti če so spremembe blizu oči. Zdravila uporabljajte na predelih in na način, za katerega so namenjena.

Predpisanega zdravljenja ne prekinjajte in ne spreminjajte samo zato, ker je koža po nekaj uporabah videti bolje.

Zakaj je pravilna uporaba šampona proti prhljaju pomembna?

Šampon mora doseči prizadeto lasišče. Če umivate predvsem dolžino las, izdelek morda nima dovolj stika s kožo, kjer so težave.

Pomembno je upoštevati:

• kam izdelek nanesete,

• koliko časa ga pustite delovati,

• kako pogosto ga uporabljate,

• kako dolgo traja predvideno zdravljenje.

Navodila se med izdelki razlikujejo. Čas delovanja enega šampona zato ni nujno primeren za drugega, prav tako vsak izdelek ni namenjen vsakodnevni uporabi.

Podroben postopek in najpogostejše napake lahko preberete v članku Pravilna uporaba šampona proti prhljaju.

Oronazol® za zdravljenje in preprečevanje prhljaja ter seboroičnega dermatitisa

Oronazol® 20 mg/g zdravilni šampon vsebuje ketokonazol, protiglivično učinkovino. Namenjen je zdravljenju in preprečevanju prhljaja ter seboroičnega dermatitisa.

Po navodilu se za zdravljenje uporablja dvakrat na teden od dva do štiri tedne, za preprečevanje ponovitev pa enkrat na teden ali na 14 dni. Nanesete ga na prizadeti predel kože oziroma lasišča in po treh do petih minutah dobro sperete.

Uporabljajo ga lahko mladostniki in odrasli. Varnost in učinkovitost pri otrocih, mlajših od 12 let, nista dokazani.

Ne uporabljajte ga ob alergiji na ketokonazol ali druge sestavine. Izogibajte se stiku z očmi. Ob močnem draženju ali hudi preobčutljivostni reakciji zdravljenje prekinite. Če se stanje poslabša ali se v predpisanem času ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom.

Kako prilagoditi vsakodnevno nego jeseni in pozimi?

Nega naj podpira zdravljenje in zmanjša dodatno draženje. Smiselna je preprosta rutina z izdelki, ki jih koža dobro prenaša.

Kožo umivajte nežno

Izogibajte se vroči vodi in močnim čistilom. Izdelek po umivanju dobro sperite, saj lahko ostanki čistila dražijo kožo.

Na obrazu uporabljajte nežno čistilo in primeren vlažilni izdelek brez dišav. Če izdelek povzroča pekoč občutek ali opazno poslabšanje, se o nadaljnji uporabi posvetujte.

Lasišče umivajte glede na njegove potrebe

Pogostnost običajnega umivanja je odvisna od mastnosti lasišča, tipa las in odziva na nego. Univerzalno pravilo, da je treba lase umivati čim redkeje ali vsak dan, ni primerno za vse.

Običajno umivanje ločite od načina uporabe zdravilnega šampona. Pri zdravilu vedno sledite njegovim navodilom.

Opazujte sprožilce poslabšanja

Zabeležite si, kdaj se težave pojavijo in kaj se je takrat spremenilo. Je bilo vreme hladnejše? Ste začeli uporabljati nov izdelek? Je bilo to obdobje bolj stresno?

Takšen pregled ne nadomesti diagnoze, lahko pa pomaga pri pogovoru z zdravnikom in prilagajanju rutine. Namen ni iskati enega krivca za vsak zagon, temveč bolje razumeti svoj vzorec težav.

Katere zmote o prhljaju otežujejo obvladovanje težav?

Vidne luske hitro povežemo s suhim lasiščem ali premalo umivanja. Vendar lahko prhljaj nastane tudi na mastnem lasišču, na luščenje pa vplivajo različna zdravstvena stanja in navade pri negi.

Druga pogosta zmota je, da mora izdelek težave odpraviti po enem umivanju. Zdravljenje ima predvideno trajanje, pri ponavljajočem se stanju pa je lahko potreben tudi načrt za ohranjanje izboljšanja.

Tudi ponovitev ne pomeni nujno, da je izdelek neučinkovit. Seboroični dermatitis ima pogosto takšen potek.

Več prepričanj in njihovih pojasnil lahko preberete v članku Miti o prhljaju.

Zakaj se težave kljub zdravljenju vračajo?

Vzrok so lahko naravni potek bolezni, neustrezen način uporabe izdelka ali druga diagnoza. Preden sami povečate pogostnost zdravljenja, preverite, ali ste sledili navodilom.

Izdelek nima dovolj stika z lasiščem

Nanašanje predvsem na lase in prehitro izpiranje lahko zmanjšata korist zdravljenja. Pri zdravilnem šamponu je čas delovanja del navodila za uporabo.

Zdravljenje ni prilagojeno ponavljajočim se težavam

Umiritev zagona in preprečevanje ponovitev lahko zahtevata različno pogostnost uporabe zdravila. Zato je koristno vedeti, kaj storiti po začetnem izboljšanju.

Načrta ne oblikujte samo glede na to, ali danes vidite luske, temveč upoštevajte navodila izbranega zdravila in strokovni nasvet.

Vzrok luščenja ni pravilno prepoznan

Če se težave ne izboljšajo, je treba preveriti diagnozo. Menjavanje izdelkov brez jasnega načrta lahko podaljša obdobje neuspešnega samozdravljenja. Neustrezno zdravljenje prhljaja lahko vključuje tudi napačno izbiro izdelka ali uporabo, ki ni skladna z navodili.

Kdaj je priporočljiv obisk zdravnika?

Pregled je smiseln, če:

• težave kljub ustrezni negi in zdravljenju vztrajajo,

• srbenje ali nelagodje motita spanje in vsakodnevne dejavnosti,

• opazite znake okužbe, kot so bolečina, oteklina, izcedek ali rumenkaste kraste,

• se spremembe hitro širijo ali pokrivajo večje predele telesa,

• gre za otroka, mlajšega od 12 let,

• imate oslabljen imunski sistem,

• niste prepričani, kaj povzroča luščenje in vnetje.

Zdravnik bo ocenil spremembe, preveril dosedanje zdravljenje in po potrebi prilagodil načrt. Na pregled prinesite podatke o izdelkih, ki jih uporabljate, ter o njihovi pogostnosti in trajanju uporabe.

Pogosta vprašanja in odgovori

Viri

• American Academy of Dermatology – How to treat dandruff: https://www.aad.org/public/everyday-care/hair-scalp-care/scalp/treat-dandruff

• American Academy of Dermatology – Seborrheic dermatitis: Causes: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-dermatitis-causes

• American Academy of Dermatology – Seborrheic dermatitis: Diagnosis and treatment: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-dermatitis-treatment

• American Academy of Dermatology – Seborrheic dermatitis: Overview: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-dermatitis-overview

• American Academy of Dermatology – Seborrheic dermatitis: Self-care: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-dermatitis-self-care

• American Academy of Dermatology – Your winter skin survival kit: https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-basics/care/winter-skin-survival-kit

• DermNet – Seborrhoeic dermatitis: https://dermnetnz.org/topics/seborrhoeic-dermatitis

• Mayo Clinic – Seborrheic dermatitis: Symptoms and causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-dermatitis/symptoms-causes/syc-20352710

• NIJZ – Kako strese stres?: https://nijz.si/zivljenjski-slog/dusevno-zdravje/kako-strese-stres/

• STADA – Navodilo za uporabo zdravila Oronazol 20 mg/g zdravilni šampon: https://stada.si/storage/files/shares/navodila/oronazol.pdf

• Sliki: Magnific

Avtor: Strokovni sodelavci podjetja Stada

Datum objave: 27.10.2026