O vetrovih in napihovanju se ne govori veliko, čeprav je ena najpogostejših zdravstvenih težav, ki pogosto vpliva na slabšo kakovost življenja številnih ljudi. Študije kažejo, da normalno povprečen človek izloča pline 6- do 14- krat  dnevno, določeni lahko tudi do 25- krat dnevno. Gre za naraven proces prebave, ki pa lahko ob določenih okoliščinah ali daljše časovno obdobje povzroča nelagodje in slabo počutje posameznika. ^1,5

V prebavnem traktu poteka zahteven proces razgradnje hrane do hranilnih snovi, ki se absorbirajo v krvni obtok. Neprebavljene sestavine hrane se morajo izločiti iz telesa. ¹

Težave z vetrovi in napihovanjem povzroča nastajanje čezmerne količine plinov v prebavilih, ki nastajajo pri razgradnji hrane in deloma tudi vnos zraka med hranjenjem ob prehitrem požiranju hrane, pri kajenju, žvečenju žvečilnih gumijev. Večino tega zraka izločimo s spahovanjem. Plin, ki nastane pri nevtralizaciji želodčne kisline se v večini absorbira. Na prehod plinov iz želodca v tanko črevo ima pomemben vpliv tudi položaj telesa. V ležečem položaju želodčni zrak prehaja prednostno v tanko črevo. Nekaj plina prehaja v tanko črevo tudi iz krvi. V tankem črevesu je lahko vzrok za povečano nastanjanje plinov razrast bakterij. Glavno težavo pa večinoma povzroča zmes plinov, ki nastane pri bakterijski razgradnji hrane v debelem črevesu. Debelo črevo je polno bakterij, kvasovk in gliv, ki razgrajujejo hrano, ki jo tanko črevo ne prebavi, predvsem različne oblike ogljikovih hidratov. Fermentacija ogljikovih hidratov v debelem črevesju vodi do nastajanja plinov. ^1,4,6 Tak primer je laktoza, ki je disaharid, sestavljen iz glukoze in galaktoze. Je glavni ogljikov hidrat v mlečnih izdelkih. Absorpcija laktoze je odvisna od encima laktaze, katerega pomanjkanje lahko povzroči nepravilno prebavo laktoze, kar povzroči čezmerno nastajanje plinov v črevesju in drisko. Nedavna metaanaliza je ocenila, da je razširjenost malabsorpcije laktoze 68 % po vsem svetu in 36 % v Združenih državah Amerike. Drug primer so neprebavljivi oligosaharidi, kot so stahioza, rafinoza in verbaskoza, ki jih je veliko v fižolu oz. stročnicah. ⁸

Značilni znaki in simptomi so občutek polnega trebuha oz. občutek napihnjenosti, včasih tudi bolečine, brbotanje in klokotanje po črevesju, pretirano oddajanje vetrov. ¹

Ljudje, ki imajo težave z napenjanjem, imajo lahko občutek, da izločajo preveč plinov ali, da ima napenjanje neprijeten vonj. Vonj je lahko posledica predvsem žvepla in amonijaka v plinu. Moški naj bi proizvedli več aromatičnih plinov kot ženske. ^5,6,9 

Kako si lahko pomagamo pri napihovanju in vetrovih?

Pri teh težavah si lahko pomagamo že z nekaj spremembami v prehrani in življenjskem slogu. Pomagamo si z zmanjšanim vnosom oz. izogibanjem živilom, ki povzročajo oz. pri katerih opazimo, da nastaja pri prebavi več plinov (stročnice, brokoli, zelje, gazirane pijače, mastna hrana, suho sadje, mlečni izdelki, umetna sladila, kot so sorbitol, manitol, glicerol, …), z uživanjem manjših obrokov, dodatkom probiotičnih živil, … Jesti je potrebno počasi v sedečem ali stoječem položaju in hrano dobro prežvečiti. Poleg ustrezne prehrane je pomembna tudi redna telesna aktivnost, izogibanje pretiranemu stresu in vzdrževanje zadostne hidracije telesa. ^1,8         

Kot pomoč pri odpravljanju težav z vetrovi in napenjanjem se lahko uporabljata aktivno oglje, ki veže strupene snovi in pline v prebavilih in poveča izločanje plinov skozi prebavila, vendar je potreben vsaj 2- urni razmak v primeru uporabe drugih zdravil, in/ali simetikon, ki zmanjša količino plinov v prebavilih. Simetikon je po kemijski sestavi dimetikon z dodatkom silicijevega dioksida. Dimetikon je površinsko aktivna snov, ki spremeni površinsko napetost zračnih mehurčkov v delno prebavljeni hrani ali sluzi prebavil. Tako mehurčki razpadejo. Sproščeni plin se nato lahko absorbira skozi steno prebavil ali se izloči skozi zadnjično odprtino. Simetikon iz prebavne cevi ne prehaja v krvni obtok, izloči se nespremenjen z blatom in ne vstopa v nobeno kemijsko reakcijo. Zaradi svojih značilnosti je varen za uporabo tudi v nosečnosti, med dojenjem in za uporabo od novorojenčka dalje v primerni obliki. ^1,3 Previdnost je potrebna pri kombinaciji simetikona s karbamazepinom, čeprav mehanizem interakcije ni poznan. Namreč kombinacija lahko povzroči toksičnost karbamazepina.⁷ Simetikon se poleg odpravljanja simptomov napihnjenosti in vetrov uporablja tudi pri pripravi pred diagnostičnimi preiskavami v predelu trebuha za izboljšanje vizualizacije in za zmanjšanje plinskih senc. ²

Za vzpostavitev in vzdrževanje delovanja mikroorganizmov v črevesju se svetuje uporaba različnih probiotikov. Kot pomoč pri prebavi neprebavljivih ostankov hrane si lahko pomagamo tudi z dodatkom encimskih pripravkov (npr. laktaze, encimov trebušne slinavke…). ⁹

Pomagamo si lahko z zdravilnimi rastlinami, kot so plod navadne kumine, liste različnih vrst met, plod navadnega komarčka, plod vrtnega janeža in koriandra, katerih sestavine eterična olja blagodejno delujejo proti napenjanju in vetrovom. Na voljo so v obliki čajev in peroralnih raztopin oz. kapljic. ¹

Čeprav so vetrovi in napenjanje običajno nenevarna, prehodna težava in ne zahteva zdravniške pomoči, lahko pogostejše in intenzivnejše težave kažejo na druge zdravstvene težave (intoleranca na določena živila, sindrom razdražljivega črevesja, celiakija, dolgotrajno zaprtje, …). Lahko se pojavijo tudi kot neželen učinek določenih zdravil. Posebno pozornost je potrebno nameniti tudi, če so poleg napenjanja in vetrov prisotne bolečine v predelu trebuha, kri na blatu, izčrpanost, nenadna izguba telesne teže, … V takih primerih je nujno potrebno obiskati zdravnika. ^1,4

Viri:

1 Pisk N. Samozdravljenje – priročnik za bolnike. Slovenso farmacevtsko društvo. Ljubljana, 2011. p. 154-162.

2 American Society of Health-System Pharmacists 2015; Drug Information 2015. Bethesda, MD. 2015

3 Simethicone Pregnancy and Breastfeeding Warnings. https://www.drugs.com/pregnancy/simethicone.html. Dostopno: december 2024

4 Gas: Beat The Bloat. https://www.brighamandwomens.org/patients-and-families/meals-and-nutrition/bwh-nutrition-and-wellness-hub/ special -topics/gas-beat-the-bloat. Dostopno: december 2024.

5 Symptoms & Causes of Gas in the Digestive Tract. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract/symptoms-causes Dostopno: december 2024

6 Up To Date. Overview of intestinal gas and bloating. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-intestinal-gas-and-bloating? search=gas%20and%20bloating&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1#H4. Dostopno: december 2024.

7 Guneysel O, Onur O, Denizbasi A, Saritemur M. Carbamazepine overdose after exposure to simethicone: a case report. J Med Case Rep. 2008 Jul 24;2:242. doi: 10.1186/1752-1947-2-242. PMID: 18652684; PMCID: PMC2495000.

8 Cangemi DJ, Lacy BE. A Practical Approach to the Diagnosis and Treatment of Abdominal Bloating and Distension. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2022 Feb;18(2):75-84. PMID: 35505814; PMCID: PMC9053509.

9 Hasler WL. Gas and Bloating. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2006 Sep;2(9):654-662. PMID: 28316536; PMCID: PMC5350578.